Почему ребенок скрипит зубами во сне

Многие родители замечают, что во время сна ребенок скрипит зубами, сжимает челюсти или издает характерный скрежет. Чаще всего это происходит незаметно для самого ребенка, поэтому о проблеме родители узнают по ночным звукам или замечают ее уже по утреннему дискомфорту в области челюсти. Такое состояние называют бруксизмом.

Бруксизм может возникать у детей разного возраста и не всегда требует лечения. Иногда эпизоды проходят самостоятельно, но регулярное и сильное сжимание зубов повышает нагрузку на эмаль, жевательные мышцы и височно-нижнечелюстной сустав. Поэтому важно оценить, насколько часто возникает скрежет и есть ли у ребенка другие симптомы.

Всегда рады помочь вам, свяжитесь с нами

Консультация

+7 (905) 553 52 53

Если ребенок регулярно скрипит зубами ночью, стоит показать его врачу. Специалист определит состояние зубов и прикуса, оценит работу жевательных мышц и при необходимости поможет установить причину бруксизма.

Причины бруксизма у детей

Бруксизм редко имеет одну конкретную причину. У одного ребенка скрежет зубами может быть связан с эмоциональным напряжением, у другого — с особенностями сна или развития зубочелюстной системы. Иногда на появление бруксизма влияет сразу несколько факторов. Поэтому понять, почему ребенок скрипит зубами, только по характеру ночного скрежета невозможно.

К возможным причинам относятся:

• эмоциональное напряжение, тревожность, стресс или сильные переживания;
• нарушения сна, частые пробуждения, беспокойный сон;
• особенности работы нервной системы;
• прорезывание и смена молочных зубов;
• нарушение прикуса и особенности смыкания зубов;
• повышенная нагрузка на жевательные мышцы;
• некоторые заболевания и состояния, которые влияют на качество сна;
• прием отдельных лекарственных препаратов — в этом случае возможную связь оценивает врач.

Отдельно стоит остановиться на распространенном мнении о том, что ночной скрежет обязательно говорит о наличии паразитов. Сам по себе бруксизм не является признаком глистной инвазии. Если у ребенка есть другие симптомы, которые могут указывать на паразитарное заболевание, этот вопрос следует обсудить с педиатром и при необходимости пройти обследование.

Не стоит считать причиной каждого эпизода скрежета неправильный прикус. У детей зубы и челюсти постоянно развиваются, поэтому их положение и характер смыкания могут меняться по мере роста и смены зубов. Если ребенок часто и сильно скрипит зубами или у него появляются другие жалобы, важно оценить состояние зубов, прикуса и жевательных мышц.

Определить возможную причину помогает комплексная оценка. Врач учитывает возраст ребенка, особенности сна, эмоциональное состояние, состояние зубов и прикуса. Поэтому лечение бруксизма у детей начинают не с попытки устранить сам скрежет, а с поиска факторов, которые могут его провоцировать или поддерживать.

Как понять, что ребенок скрипит зубами во сне. Основные симптомы

Ночной бруксизм не всегда удается заметить сразу. Ребенок может не просыпаться во время скрежета и утром не помнить о нем, поэтому родители чаще обращают внимание на характерные звуки во сне. Иногда проблему выдают косвенные признаки: усталость или напряжение жевательных мышц, дискомфорт в челюсти, чувствительность и изменения поверхности зубов.

Обратить внимание стоит на следующие симптомы:

• ребенок регулярно скрипит зубами или сильно сжимает их во время сна;
• утром жалуется на усталость или болезненность в области челюсти;
• появляется чувствительность зубов к холодному, горячему или сладкому;
• на зубах становятся заметны участки стирания эмали;
• после пробуждения возникают головные боли;
• ребенок жалуется на боль или напряжение в области лица и висков;
• при открывании рта появляются щелчки, хруст или другие непривычные звуки в области сустава;
• днем ребенок часто непроизвольно сжимает зубы.

Если родители слышат, что ребенок скрипит зубами ночью, важно учитывать не только громкость звука. Значение имеют частота и продолжительность эпизодов, а также наличие других жалоб. Редкий кратковременный скрежет не обязательно говорит о проблеме, тогда как регулярное и сильное сжимание зубов требует внимания.

При выраженном бруксизме возрастает нагрузка на зубы и жевательные мышцы. Если после пробуждения ребенок жалуется на дискомфорт в челюсти, чувствительность зубов или боль, лучше показать его стоматологу и оценить состояние зубов и зубочелюстной системы.

Виды бруксизма

Бруксизм у детей может возникать и во время сна, и в период бодрствования. Ночной вариант чаще всего замечают родители: ребенок скрипит зубами, ритмично сжимает челюсти и при этом сам не осознает происходящее. Дневной бруксизм обычно проявляется привычным напряжением жевательных мышц или непроизвольным сжиманием зубов.

Выделяют два основных типа бруксизма:

• Ночной возникает во время сна. Родители могут слышать скрежет зубами, замечать ритмичные движения челюстей или напряжение мышц лица. После пробуждения ребенок обычно не помнит об этих эпизодах и не может сознательно их контролировать.
• Дневной проявляется во время бодрствования. Ребенок может сжимать зубы при волнении, концентрации или эмоциональном напряжении. Иногда такая привычка остается незаметной и обнаруживается только при стоматологическом осмотре.

Бруксизм также различается по частоте и выраженности. У одних детей эпизоды возникают редко и быстро проходят, у других сжимание зубов повторяется регулярно и сопровождается напряжением жевательных мышц. Поэтому врачу важно учитывать не только наличие скрежета, но и его влияние на зубы, мышцы и височно-нижнечелюстной сустав.

Разновидность бруксизма помогает определить, на что обратить внимание при обследовании. При ночном скрежете врач оценивает особенности сна и состояние зубочелюстной системы. При дневном сжимании дополнительно учитывают привычки ребенка и ситуации, в которых возникает напряжение.

Диагностика бруксизма у детей

Диагностика бруксизма у детей начинается с беседы с родителями и осмотра ребенка. Врач уточняет, как часто появляется скрежет, когда родители впервые его заметили, есть ли у ребенка жалобы после сна и сжимает ли он зубы днем. Во время осмотра специалист оценивает состояние зубов, прикус, жевательные мышцы и височно-нижнечелюстной сустав.

Во время осмотра врач обращает внимание на:

• участки повышенной стираемости эмали;
• сколы и другие повреждения зубов;
• повышенную чувствительность;
• болезненность и напряжение жевательных мышц;
• особенности смыкания зубных рядов;
• щелчки, хруст и другие звуки при движении нижней челюсти;
• изменение привычной амплитуды открывания рта или ограничение движений.

Родителям важно подробно рассказать, что происходит с ребенком во время сна. Полезно отметить, в какое время появляется скрежет, как долго длится эпизод и насколько часто он повторяется. Если ребенок беспокойно спит, часто просыпается, храпит или у него появляются другие необычные проявления ночью, об этом также нужно сообщить врачу.

Дополнительные исследования нужны не каждому ребенку. При определенных показаниях стоматолог может назначить рентгенологическое обследование для оценки зубов и челюстей. Если есть признаки нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава, может потребоваться более детальное обследование. При подозрении на связь бруксизма с нарушениями сна или другими состояниями врач может рекомендовать консультацию педиатра или другого профильного специалиста.

Сам факт ночного скрежета не позволяет определить выраженность бруксизма. Важнее оценить состояние зубов, жевательных мышц и сустава, а также выяснить, какие факторы могут поддерживать проблему у конкретного ребенка.

Методы лечения

Лечение бруксизма у детей подбирают индивидуально с учетом возраста, выраженности проявлений, состояния зубов и возможных причин. Универсального способа, который подходит каждому ребенку, нет. Если скрежет возникает редко, не повреждает зубы и не вызывает дискомфорта, врач может рекомендовать наблюдение. При регулярных и выраженных эпизодах важно определить факторы, которые могут поддерживать проблему, и при необходимости скорректировать их.

В зависимости от ситуации врач может рекомендовать:

• нормализацию режима сна и спокойный вечерний ритуал;
• снижение эмоциональной и физической нагрузки перед сном;
• лечение выявленных заболеваний зубов и десен;
• ортодонтическое лечение при наличии показаний;
• защитную конструкцию для зубов, если существует риск их повреждения;
• консультацию педиатра, невролога, специалиста по нарушениям сна или другого профильного врача;
• работу с тревожностью и эмоциональным напряжением, если они могут быть связаны с проявлениями бруксизма.

Защитные каппы детям подбирают только после консультации со стоматологом. Самостоятельно покупать универсальную конструкцию или использовать взрослую каппу не стоит. В период роста челюстей меняются зубные ряды и их смыкание, поэтому конструкция должна соответствовать возрасту и текущему состоянию полости рта.

Если ребенок испытывает стресс или тревожность, не нужно ругать его за скрежет и постоянно напоминать о необходимости «не сжимать зубы». Ночные движения происходят непроизвольно и не контролируются ребенком. Лучше поддерживать спокойный режим дня, уделять внимание качеству сна и при необходимости обсудить с врачом возможные источники эмоционального напряжения.

Тактика зависит и от последствий бруксизма. При отсутствии повреждений зубов и жалоб может быть достаточно наблюдения. Если появляются стираемость эмали, чувствительность, боль или дискомфорт при движении челюсти, ребенку требуется более тщательная диагностика и соответствующее лечение.

Профессиональная консультация стоматолога: ваш первый шаг к здоровой улыбке.

Нажмите кнопку забронировать, чтобы получить бесплатную консультацию

Забронировать сейчас

Этапы лечения бруксизма у детей

Тактика лечения бруксизма зависит от его возможных причин, возраста ребенка и того, насколько выражены симптомы. В некоторых случаях достаточно наблюдения и изменения режима дня, в других требуется помощь стоматолога и консультации профильных специалистов. Поэтому лечение начинают не с попытки полностью устранить скрежет, а с оценки состояния ребенка и факторов, которые могут его поддерживать.

Лечение обычно проходит в несколько этапов:

1. Первичная консультация. Врач расспрашивает родителей о частоте ночного скрежета, особенностях сна, жалобах ребенка и возможных стрессовых факторах. Затем осматривает полость рта и оценивает общее состояние зубов.
2. Оценка зубов и челюстного аппарата. Специалист проверяет, есть ли стираемость эмали, сколы, повышенная чувствительность и другие повреждения. Также оцениваются прикус, жевательные мышцы и работа височно-нижнечелюстного сустава.
3. Поиск возможных причин. Врач сопоставляет результаты осмотра с жалобами и особенностями сна ребенка. Если есть основания предполагать связь бруксизма с другими состояниями, ребенка могут направить к педиатру, неврологу, ортодонту или другому профильному специалисту.
4. Составление плана лечения. При отсутствии повреждений зубов врач может рекомендовать наблюдение, нормализацию режима сна и снижение нагрузки перед отдыхом. Если выявлены стоматологические проблемы, подбирают соответствующее лечение.
5. Защита зубов при необходимости. При выраженной стираемости или других повреждениях стоматолог может рекомендовать защитную конструкцию. Ее подбирают с учетом возраста ребенка, состояния зубов и особенностей зубных рядов.
6. Контроль состояния. Через определенное время врач оценивает изменения и проверяет состояние зубов, жевательных мышц и челюстного сустава. Если симптомы сохраняются или меняются, тактику лечения корректируют.

Не каждому ребенку требуется постоянное использование защитных конструкций или ортодонтическое лечение. Если эпизоды становятся реже и не приводят к повреждению зубов, специалист может продолжить наблюдение. При сохраняющемся или усиливающемся бруксизме требуется повторная оценка состояния и возможных причин.

Какие осложнения вызывает бруксизм у детей, если его не лечить

Эпизодический скрежет зубами не всегда приводит к последствиям. Риск выше при регулярном и выраженном бруксизме, когда зубы, жевательные мышцы и челюстной сустав постоянно испытывают дополнительную нагрузку. Поэтому важно оценивать не только сам скрежет, но и самочувствие ребенка после сна и в течение дня.

При длительном и интенсивном бруксизме могут появляться:

• повышенная стираемость эмали и изменение формы поверхности зубов;
• микротрещины, сколы и повреждение пломб или других реставраций;
• повышенная чувствительность зубов;
• болезненность и перенапряжение жевательных мышц;
• дискомфорт в области височно-нижнечелюстного сустава;
• щелчки, хруст или другие звуки при движении нижней челюсти;
• боль или чувство напряжения в области лица, висков и челюсти после пробуждения;
• головные боли, которые могут быть связаны с перенапряжением жевательных мышц.

У детей ситуацию дополнительно осложняет период смены зубов. Молочные зубы постепенно заменяются постоянными, челюсти продолжают расти, а прикус меняется. Поэтому выраженная и регулярная нагрузка требует наблюдения, хотя сам по себе бруксизм не означает, что зубы обязательно будут повреждены или возникнут нарушения работы сустава.

Если ребенок часто скрипит зубами, не стоит ждать появления боли или заметных изменений эмали. Осмотр у стоматолога поможет оценить состояние зубов и жевательного аппарата и определить, достаточно ли наблюдения или требуется лечение.

Профилактика и рекомендации

Бруксизм не всегда удается предотвратить, поскольку его проявления могут быть связаны с особенностями сна, эмоциональным состоянием ребенка, работой нервной системы и другими факторами. Однако родители могут создать условия, которые помогут снизить нагрузку на зубы и поддержать спокойный режим дня.

Родителям стоит обратить внимание на несколько рекомендаций:

• соблюдать стабильный режим сна и бодрствования;
• перед сном избегать активных игр, эмоционально насыщенных занятий и длительного использования гаджетов;
• придерживаться спокойного вечернего ритуала;
• не допускать сильного переутомления перед сном;
• не ругать ребенка за скрежет зубами, поскольку во время сна он не контролирует эти движения;
• регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра;
• своевременно лечить кариес и другие заболевания полости рта;
• обращать внимание на боль или напряжение в области лица и челюсти после пробуждения;
• сообщать врачу о храпе, частых пробуждениях и других нарушениях сна.

Если ребенок уже проходит лечение, важно соблюдать рекомендации специалиста и приходить на контрольные осмотры. Не следует самостоятельно менять режим использования защитной конструкции, применять взрослые каппы или давать ребенку препараты для расслабления мышц.

Отдельного внимания требует дневное сжимание зубов. Если ребенок часто напрягает челюсти во время занятий, просмотра телевизора или игр, можно спокойно обратить его внимание на расслабленное положение лица. Постоянно контролировать ребенка и делать ему замечания не стоит — такую привычку лучше корректировать постепенно и без давления.

Если скрежет сохраняется, становится чаще или сильнее, стоит обсудить ситуацию со специалистом. Врач оценит состояние зубов и жевательного аппарата и определит, требуется ли лечение или достаточно наблюдения.

Выводы

Бруксизм у детей чаще всего проявляется ночным скрежетом, сжиманием зубов или напряжением жевательных мышц. В период роста такие эпизоды могут возникать достаточно часто и не всегда требуют лечения. Но если ребенок регулярно скрипит зубами, после сна жалуется на боль или напряжение в области челюсти, отмечает чувствительность зубов или на эмали появляются заметные изменения, стоит обратиться к стоматологу.

Определить, как лечить бруксизм у детей, можно после оценки возможных причин и состояния зубочелюстной системы. В зависимости от ситуации специалист может рекомендовать наблюдение, коррекцию режима сна, лечение стоматологических заболеваний, ортодонтическую помощь или консультацию другого профильного врача.

Родителям не следует самостоятельно покупать ребенку каппу, давать лекарства или пытаться контролировать движения челюсти во время сна. Если скрежет повторяется регулярно, лучше записаться на осмотр и проверить состояние зубов, жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Это поможет вовремя заметить признаки повышенной нагрузки и определить дальнейшую тактику.